INH攻击分枝菌酸合成所需由inhA基因编码的酶,并与连接在inhA基因活性部位的NADH(辅酶I脱氢酶)辅因子形成共价的INH‐NAD加合物,使分枝菌酸的生物合成途径受阻。我国80%为快乙酰化型,患者乙酰化速率并不显著影响疗效,慢乙酰化者可血药浓度过高而引起INH不良反应,快乙酰化者则易引起肝毒性。周围神经炎:可能由INH干扰维生素B6代谢引起,主要表现为感觉功能障碍和下肢麻木,常见于营养不良、糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒和慢乙酰化者,并与INH应用剂量有关。诱发肝炎的危险因素为患者年龄> 35岁、慢乙酰化者、胆石病史者、饮酒和肝脏疾病患者。由INH引起的肝毒性常出现于治疗2个月以后。
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