[治疗]（四）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

ACEI对循环RAS及局部RAS均有抑制作用，临床上尤其适用高血压伴高肾素水平，左室肥厚和胰岛素抵抗的病人。由于ACEI可阻滞或延缓心肌梗死后左室重塑及对肾脏的保护作用，因此特别适用于心肌梗死后的高血压病患者及有轻度肾功能损害的高血压病人。PROGRESS试验研究证明，培哚普利有预防脑卒中的良好疗效。但还没有证据证明新型ACEI优于卡托普利和依那普利。该类药物最常见的不良作用是咳嗽和皮疹，用药过程中应予以注意。根据2003年JAMA发表的JNC7次报告，6大类抗高血压药物的强适应证中，只有ACEI拥有全部6个强适应证。上述药物任选一种口服，用药过程中应注意发生直立性低血压，是否出现高钾血症及药物对肾功能的影响。