[治疗]恩替卡韦 Entecavir

鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为一日1次，一次1mg。常见AL T升高、疲乏、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、肝区不适、肌痛、失眠和皮疹。1 ﹒使用恩替卡韦的患者在治疗过程中发生AL T增高至10倍的正常值上限和基线值的2倍时，通常继续用药一段时间，ALT可恢复正常。3 ﹒核苷类药物在单独或与其他抗反转录病毒药物联合使用时，已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝大，包括死亡病例的报道。4 ﹒使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。5 ﹒恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。