[文献资料]左甲状腺素＋葡萄柚汁（levothyroxine＋grapefruit juice）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Lilja等［ 1 ］通过10例健康受试者参与的一个随机两周期交叉对照试验，考察了葡萄柚汁对左甲状腺素吸收的影响。受试者饮用葡萄柚汁或水200ml tid共2天，第3天用葡萄柚汁或水200ml送服单剂量左甲状腺素600 μ g 。提示葡萄柚汁可轻度影响左甲状腺素的吸收，但相互作用程度可能不具有临床意义。临床证据：某些物质可以和左甲状腺素在肠腔内形成不溶性的物质而影响其吸收。临床证据： Csako等［ 1 ］报道了1例61岁的女性原发性甲减患者同时合用左甲状腺素和碳酸钙导致血清TSH显著升高。推测同时合用碳酸钙和左甲状腺素导致了后者的吸收障碍，但是临床表现常常不明显。