[治疗]（七）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

ACEI同时抑制肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统和交感神经系统，兼有扩张小动脉和静脉作用，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。抑制心脏组织局部RAS，消除激活神经体液系统的因素，延缓、阻止甚至逆转左室重构，可使严重充血性心力衰竭患者的自觉症状和体征得到持久改善。肾功能处于代偿期或肾动脉狭窄患者，应用ACEI可能使肾功能恶化。严重心力衰竭尤其高肾素活性、低心钠素血症、原有低血压或低钠血症，用药前血容量不足和钠耗竭者，使用ACEI易致肾功能不全。对治疗前伴肾功能障碍的慢性心力衰竭者最好应用短效制剂（如卡托普利），而不应用长效制剂（如依拉普利），因后者易致肾功能损害。