[治疗]（八）肼苯哒嗪（hydralazine）

肼苯哒嗪是最早的口服活性血管扩张剂之一。酞嗪双环第1位点的肼基（HN‐NH2）有扩张血管的活性作用，直接扩张小动脉。其作用机制可能NO和／或血管平滑肌细胞超极化以及细胞内钙活性阻断有关。肼苯哒嗪血浆浓度半衰期为1～2h，降压作用可以持续6～12h。初始剂量为10～20mg，每日2～3次，根据病人的治疗反应逐渐增加剂量。慢速乙酰化人群中，肼苯哒嗪的生物活性较低，要达到同样程度的降压作用需要口服更大的剂量。静脉用药5～15min起效，20min达峰值，15～20min后可重复给药。还要注意的是其与麻醉药并用，血管扩张作用协同增强，容易引发低血压。