[速览]甘 露 醇（Mannitol）

静脉注射主要分布于细胞外液，仅有少部分转化为糖原，大部分以原形从尿中排出。降低眼压时30～60分钟显效，持续4～6小时。甘露醇是多糖醇的高渗饱和溶液，渗透压为血浆的3.95倍，口服后在胃肠道内不易吸收，可出现渗透性腹泻。静脉注射后不易透过血管壁和血脑屏障，增加血浆渗透压和血容量，使组织脱水，肾脏血流量和尿量明显增加，通过渗透性利尿作用减低颅内压和眼压。1 ﹒禁忌证急、慢性肾衰竭患者，低血压、酸中毒及活动性颅内出血者，因甘露醇可透过胎盘屏障，故孕妇忌用。近几年对其在脑出血的应用方面出现质疑，焦点之一是脑出血为血管源性水肿，甘露醇有可能在水肿中心形成局部高渗状态扩大出血面积。