[治疗]（六）丁哌卡因（Marcaine）

丁哌卡因的结构与甲哌卡因很相似，不过在其氮己环上加3个甲基侧链，使其脂溶性与蛋白质结合力增加，其代谢分解是先除去氮己环侧链，分解产物为哌可二甲代苯胺（pipecolylxylidine，PPX），毒性反应仅为甲哌卡因的1／8。正常人的消除半衰期（t1／。丁哌卡因的镇痛作用时间比利多卡因、甲哌卡因长2～3倍，比丁卡因长25%。0.5%等渗溶液可用于硬膜外阻滞，但对腹部手术的肌松不够满意，起效时间为18分钟，时效可达400分钟。0.75%溶液用于硬膜外阻滞，其起效时间可缩短，且运动神经阻滞更趋于完善，适用于外科大手术，但不适合用于产科麻醉，因为担心其心脏毒性。0.125%溶液适用于分娩时镇痛或术后镇痛，对运动的阻滞较轻。