[治疗]硝酸异山梨酯Isosorbide Dinitrate

本药为速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药，在体内代谢生成单硝酸异山梨酯而起作用，基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。其作用机制参见“硝酸甘油”。冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛，与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭，肺动脉高压。静脉滴注：药物剂量可根据患者的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。5 ﹒长期较大剂量应用本药可产生耐药性，并与其他有机硝酸酯类有交叉耐药性。2 ﹒拟交感胺类药（如去氧肾上腺素、肾上腺素或麻黄碱）可降低本药的抗心绞痛效应。1 ﹒低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。3 ﹒哺乳期妇女应慎用。