[治疗]他莫昔芬 Tamoxifen

本品为非甾体的抗雌激素抗癌药,为反式结构，与雌二醇竞争结合肿瘤雌激素受体，从而抑制雌激素依赖性的乳腺癌生长。顺式结构可有微弱雌激素作用。适用于乳腺癌，对雌激素受体或孕激素受体阳性患者疗效更好。骨转移患者应做血钙测定。可由于雌激素作用引起体重增加、脂肪肝及水肿。亦可引起食欲减退、恶心呕吐、月经周期紊乱、阴道分泌物增加及出血等。大剂量（每日240～320mg）应用一年以上会导致视网膜疾患、视觉失敏。在动物中曾引起肝癌等肿瘤。服本品后一般在4～10周内出现疗效，但骨转移病变可能出现疗效较晚。本品疗效好于以往使用的性激素,副作用小，口服方便，可长期使用，广泛用于治疗晚期乳腺癌和手术后的辅助治疗。