治疗肝性脑病药有以下三类:①降血氨药,如谷氨酸、氨酪酸、乳果糖等。多巴胺前体药,如左旋多巴。纠正氨基酸比例的注射液,如支链氨基酸注射液等。一般认为是多种因素综合作用的结果:①血氨增高(氨中毒)。应用左旋多巴在脑内转变为多巴胺及去甲肾上腺素,取代“假性递质”(苯乙胺和酪氨酸),从而改善中枢神经的功能。肝功能衰竭,体内氨基酸平衡失调— — —支链氨基酸(BCAA)/芳香氨基酸(AAA)摩尔浓度比率降低*,输入含BCAA较多而AAA较少的氨基酸溶液,如14氨基酸注射液‐800,可使肝性脑病(昏迷)者症状改善,存活率提高。降血氨药有一定疗效,而对血氨不增高者则无效。
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