[速览]二、口服抗凝血药

华法林为香豆素（coumarin）类化合物，为临床应用最广的口服抗凝药。华法林在试管内无抗凝作用,主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。可能在以华法林治疗初期，具抗凝活性的蛋白C和蛋白S减少，后两者也依赖维生素K合成，皮肤下脂肪层中小静脉和毛细血管发生广泛的血栓形成。妊娠期忌用华法林，华法林可通过胎盘造成胎儿内出血、死胎及分娩流血过多等症。双香豆素的临床用途与华法林类似，不良反应也与华法林类似，但较多见。达比加群口服后迅速产生抗凝作用，在整形术、关节置换术后静脉血栓栓塞的预防中，达比加群与伊诺肝素具有相同的疗效和安全性，且治疗成本更低。是很有应用前景的新型口服抗凝药物。