血浆中的肾素主要来自肾脏靠近入球小动脉壁上的颗粒细胞(球旁细胞)合成的前肾素原(preprorenin)。前肾素原经降解(去氨基酸)和修饰(糖化)而形成肾素原(prorenin),再经蛋白酶水解(去氨基酸)而成为活性的肾素。ACEI的急性降压作用与循环中的Ang Ⅱ水平降低有关,但ACEI不仅能治疗高肾素型高血压,而且治疗低肾素型高血压亦有效,提示ACEI有其他降压机制存在。RAS在病理状态下发生下列作用:1 ﹒高血压肾动脉狭窄后,血浆肾素活性(PRA)及Ang水平升高,从而引起肾血管性高血压。血管重构的功能性变化使血管收缩性增强。
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