[辅助检查]【临床常见的重要耐药细菌】

产β-内酰胺酶的葡萄球菌表现为对青霉素、氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、替卡西林、美洛西林和哌拉西林耐药。根据肠球菌对万古霉素和替考拉宁的不同耐药水平，其耐药基因型分为vanA、vanB、vanC、vanD、vanE和vanG六型，其中vanA、vanB、vanD、vanE和vanG属于获得性耐药，而vanC属于固有耐药。肠球菌对庆大霉素和链霉素耐药由不同机制引起，其中庆大霉素耐药主要是由于产生了AAC（6 ′）-Ie-APH（2 〞）-Ia修饰酶，导致肠球菌对妥布霉素、阿米卡星、奈替米星和卡那霉素同时耐药。如体外药敏提示碳青霉烯类耐药外，可采用分子生物学方法直接检测其耐药基因，如IMP、VIM等。