[治疗]第二节 治疗急性脑缺血的药物

应用此类药的目的是积极抢救缺血半暗带，争取在治疗时间窗内（＜ 6小时）提高缺血半暗带血供，改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿，挽救可逆性缺血组织，以防止缺血性损害进一步发生和发展。抗血栓药包括溶栓药、抗凝血药和抗血小板药。随机对照的临床试验表明仍推荐多数患者单用阿司匹林作为一线抗血小板药，但也有推荐阿司匹林加双嘧达莫作为一线治疗药。阿司匹林用于防止继发性脑血管病一般常用低剂量，对以前用过抗血小板药的患者，阿司匹林的剂量应增加或加氯吡格雷。目前不再支持高剂量的阿司匹林和噻氯匹定［ 54 ］。溶栓药和抗血小板药的联合将进一步改善治疗指数，增强效能和提高安全范围，最终可扩展治疗窗［ 58 ］。