[流行病学]流行病学

尽管破伤风有着很高的死亡率及可怕的症状，但直至20世纪下半叶，破伤风对公共卫生的真正影响才引起广泛的重视。人们对破伤风认识不足的原因可能为该病主要发生于农村，多为散发病例而不是集中流行，并且缺少强制报告机制［ 46 ， 218 ］ 。该综述称非洲的破伤风总死亡率为2 / 10 ～ 3 / 10万，而在美洲中、南部和亚洲的一些国家和地区高达25/10 ～ 100/10万［ 65 ］ 。Bytchenko估计每年全球因破伤风总死亡人数至少为50 000 ，但应注意该数据很可能被严重低估。图33-3 1980 — 2008年估计的新生儿破伤风及非新生儿破伤风每年死亡情况及DTP3和≥ 2剂TT的覆盖率。