[治疗]三、 急性心衰稳定后的后续处理

两个大型的随机对照临床试验CONSENSUS和SOLVD验证了ACEI降低心衰患者的死亡率和心衰患者的再入院率，随后一些小型短期随访的随机对照临床试验的荟萃分析也证实了ACEI改善心衰患者的症状、运动耐量和生活质量。因此，急性心衰一旦病情稳定，治疗目的转为降低心衰患者的再入院率和改善预后、减低死亡率。只要血压和肾功能允许，指南规定应尽快启动ACEI治疗（不能耐受ACEI的患者可选用ARB ） ，患者出院前，剂量尽可能上调，并计划在出院前达到目标剂量（表37-10 ） 。对于严重收缩性心衰患者，地高辛还可以缓解症状并降低因心衰再入院的风险。