心肌缺血的基本原因是心肌灌流不足,导致氧的供需失衡,因此心肌耗氧量及冠脉流量的变化与心肌缺血密切相关。正常情况下心肌的摄氧率和动脉血氧含量已处于较高水平,因此难以从提高心肌摄氧率(平静时高达70%~90%)和增加动脉血氧含量来增加对心肌的供氧,在心肌需氧量增加时能改善心肌供氧的主要途径是增加冠脉血流量。针对以上心绞痛的病理和病理生理学基础和改变,抗心绞痛药物主要通过以下方式产生作用:①通过扩张血管、减慢心率和降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量。