急性冠状动脉综合征或急性缺血性冠状动脉综合征(AICS),包括不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI),猝死的病死率占心血管疾病的首位。阿司匹林低剂量(80~325mg)与较大剂量(500~1000mg)防治脑血管病同样有效。阿司匹林和氯吡格雷合用对于置入冠状动脉支架的病人具有协同作用,而氯吡格雷的严重不良反应如粒细胞减少等少于噻氯匹定。口服抗血小板药物氯吡格雷和静脉用糖蛋白Ⅱa/Ⅲb拮抗剂,被确认为重要的抗栓剂。在急性冠状动脉缺血综合征和静脉血栓栓塞(VTE)的治疗中,低分子量肝素可有效取代静脉使用普通肝素。心房颤动时,联合使用低强度抗凝(固定小剂量华法林或INR < 2 ﹒。0)和阿司匹林未被证实有效。
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