[治疗]第八节 局部麻醉药

局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉暂时消失，而对各类组织无损伤性影响的药物。为优良表面麻醉剂，作用机制与丁卡因相似，但麻醉效力为后者10多倍，有良好的组织耐受性，对角膜上皮无影响。常用0.75%布比卡因和2%利多卡因1 ∶ 1混合作眼轮匝肌和球后麻醉，利用利多卡因起效快，布比卡因维持时间长，取得较好的麻醉效果。长效酰胺类局麻药，化学结构类似布比卡因，0.2%浓度时对感觉神经阻滞作用较好，几无阻滞运动神经的作用。