临床建议:临床应该避免纳曲酮和美沙酮合用( A ) 。临床证据: Lemesle等[ 1 ]报道了1例44岁的男性服用美沙酮( 120mg/d )进行海洛因戒除,当同时服用纳曲酮戒酒时,患者2小时内出现了激动、幻觉、心动过速和发热等急性症状。推测纳曲酮导致了海洛因的戒断症状,引起了急性心肌病,表现为心电图弥散性ST段抬高等。作用机制:纳曲酮通过拮抗阿片受体而导致美沙酮的戒断症状。