临床建议:临床根据需要可以合用(C)。Lemahieu等[ 2 ]设计了一个13例健康受试者参与的随机对照研究,受试者口服阿托伐他汀4天后合用单剂量环孢素,12h后测定全部的CYP同工酶活性、肝脏和肠道中CYP3A4 + P‐gp的活性。结果发现,与单用阿托伐他汀时的基线水平相比,环孢素能显著增强肠道中CYP3A4活性,抑制肝脏和肠道中P‐gp活性,提高阿托伐他汀的生物利用度。结果发现,与单用相比,合用阿托伐他汀使血浆H MG‐CoA的活性减少6倍,使环孢素的AUC0~12h减少(9.5±。因此认为,阿托伐他汀和环孢素合用,能有效降低血浆胆固醇,而对环孢素的血药浓度没有明显影响。
……