临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据:此前有双盲安慰剂交叉对照研究显示非尔氨酯和卡马西平合用存在药动学方面的作用。结果发现,非尔氨酯使卡马西平的环氧化代谢物浓度从基线水平的。推测非尔氨酯诱导卡马西平向环氧化代谢物的转化,但抑制环氧化物向二醇代谢物的转化。受试者随机空腹服用非索非那定60mg 。或者在服用卡马西平100mg tid共7天后,在第7天空腹服用非索非那定100mg 。测定血浆和尿液中的非索非那定。结果发现,与单用相比,预先经卡马西平处理使非索非那定的平均Cmax从(。提示卡马西平多剂量给药后通过诱导P - gp而降低了非索非那定的生物利用度,临床应该谨慎合用,必要时调整非索非那定的剂量。
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