[治疗]第二十一章 他汀类药物与氯吡格雷的相互作用

自2003年Lau等首先报道［ 1 ］他汀（statins）类药物削弱氯吡格雷（clopidogrel）的抗血小板作用的问题，一经提出就受到许多质疑，充满了剧烈的争论，澄清他汀与氯吡格雷两种药物之间究竟是否存在相互作用，对指导临床医生合理用药至关重要。结果显示，氯吡格雷组有939例患者，阿司匹林组有1021例患者有主要终点事件中的一项。结果证实，PCI患者联合应用阿司匹林和氯吡格雷1年和只应用2～4周相比，主要终点事件显著减少，1年时氯吡格雷治疗组的死亡、心肌梗死或卒中的相对风险减少27%（8.5%比11.5%）。由于炎症和不稳定状态会持续一段时间，ACS事件发生后这种他汀强化治疗应坚持2年。