临床建议:临床根据需要可以合用(C)。临床证据:雷贝拉唑主要通过非酶途径代谢为雷贝拉唑硫醚,极少量经CYP2C19和CYP3A4代谢。Shimizu等[ 2 ]通过19例受试者(14例CYP2C19正常代谢型,5例慢代谢型)参与的一个随机双盲安慰剂三交叉对照试验,考察了CYP3A4抑制剂克拉霉素对雷贝拉唑代谢的影响。结果发现,安慰剂对照组中纯合子快代谢型受试者的雷贝拉唑和雷贝拉唑硫醚的AUC0~infinity分别为(1005±。与安慰剂对照相比,合用克拉霉素对雷贝拉唑的药动学参数没有影响,但是使三种基因型受试者的雷贝拉唑硫醚的AUC0~infinity分别增加2.8倍、2.0倍和1.6倍。
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