临床建议:临床应该避免大剂量的文拉法辛与普罗帕酮合用(A)。患者既往患有高血压、室上性心动过速、COPD和关节炎,因此还服用雷米普利、噻氯匹定、托塞米、茶碱、对乙酰氨基酚和三唑仑,患者同时服用普罗帕酮150mg bid共3年,生化指标等显示这些药物合用耐受性好,脑部CT显示皮质萎缩。4周后,由于患者精神障碍持续存在,遂加大文拉法辛的剂量为150mg/d,10天后患者出现了持续幻觉和精神运动性激越近2h而入院。CT提示脑皮质萎缩,但排除了血管性病变因素,临床评价也排除了幻觉与皮质萎缩的关系。
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