[治疗]第16章 其它治疗白血病用药

本品为维甲酸的第一代衍生物。该药除显著促进造血祖细胞增殖外，还促进其定向地分化为粒细胞或红细胞。在药理浓度下，本品能抑制白血病细胞的增殖，促进其分化或者抑制其增殖。体外原代培养急性非淋巴细胞白血病发现，维甲酸有诱导分化早幼粒白血病细胞的作用，而对其他白血病细胞无明显分化作用。本品的作用机制，维甲酸进入细胞后首先与细胞浆维甲酸结合蛋白（cRABP）结合，再被转运至细胞核内，在细胞核内有3种维甲酸受体，即RAR α，RAR β及RAR γ。例如明显抑制与细胞增殖有关的C‐myc、C‐myb基因的异常表达，抑制细胞增殖，促进细胞分化。另外蛋白激酶可增加，激活细胞内信号传导系统，促进细胞分化。