[治疗]第八节 影响药物剂量的阿片类药代动力学因素

肝肾功能损害（hepatic and renal impairment）对阿片类代谢和排泄的影响，已经在前面作过描述。肝肾功能不全对癌痛使用阿片类止痛剂不是禁忌证。要求慎用，特别是肾功能受损的病人，但是大多数病人都不需要采取复杂或额外的措施便能够应用阿片类治疗。阿片类对严重肝肾功能不全的病人，可能会促发中枢神经系统的体征和症状。在进行观察的过程中要求高度的临床警惕，其体征和症状的变化比生化资料更为重要。儿童疼痛使用阿片类止痛剂的治疗，与成年病人的使用原则相同。儿童个体化剂量和滴定的特殊需求是重要的。