临床建议:临床应该谨慎合用(P)。临床证据:Gareri等[ 1 ]报道了1例85岁女性患者,合用普罗帕酮和文拉法辛后出现幻视和精神运动性激越症状。该患者因精神异常而于2006年3月20日入院,她的全科医生处方了6个月的舍曲林治疗,既往还有高血压、室上性心动过速、慢性支气管炎和关节炎,因此同时服用了雷米普利、噻氯吡啶、托塞米、茶碱、对乙酰氨基酚和三唑仑。后来因为疗效降低而停用了舍曲林而换用文拉法辛75mg/d,患者的其他治疗方案没有调整。4周后因为持续的精神异常而调整文拉法辛剂量为150mg/d,10天后患者因幻视2h和精神运动激越而就诊。
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