维生素B 12是由几种含钴物质组成的混合物,即钴铵素(Cobalamins)。血循环中转运维生素B 12的物质主要是运钴铵蛋白Ⅱ,其结合的维生素B 12达体内总量的2/3。由胆道进入肠道内的维生素B 12,可重新被吸收入血循环,形成维生素B 12的肝肠循环。维生素B 12缺乏如同时有叶酸缺乏,应用维生素B 12可掩盖叶酸缺乏的症状,应同时补充叶酸,如不及时补充将可能发生粒细胞及血小板减少。家族性遗传性球后视神经炎(Leber ’ sdisease)及吸烟有关的弱视症,血清维生素B 12非常高,应用维生素B 12将加重病情,改用羟钴铵将有益处。口服维生素B 12仅用于已证实维生素B 12吸收正常的营养性维生素B 12缺乏。
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