临床建议:临床应该谨慎合用(P)。临床证据:Ravnan等[ 1 ]报道了2例患者,合用左氧氟沙星和华法林导致I NR值升高。4例患者年龄在34~81岁,其中3例患者华法林稳态I NR值在2.0~3.0,合用左氧氟沙星后I NR值分别升至3 ﹒.第4例患者在服用左氧氟沙星后的第2天I NR值轻度升高,不得不降低华法林剂量的19%。虽然此前没有随机临床试验(RCT)研究证实左氧氟沙星和华法林存在严重不良相互作用,临床应该谨慎合用并监测INR值。