[速览]利伐沙班〔医保（乙）〕 Rivaroxaban

是一种高选择性、剂量依赖性直接抑制因子Ⅹ a的口服药物。通过抑制因子Ⅹ a可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子Ⅱ)，也并未证明其对于血小板有影响。利伐沙班对凝血酶原时间的影响具有量效关系。以下情况需慎用:先天性或后天性出血障碍,没有控制的严重动脉高血压，活动期胃肠溃疡性疾病、近期胃肠溃疡、血管源性视网膜病、近期的颅内或脑内出血、脊柱内或脑内血管异常，近期接受脑、脊柱或眼科手术，同时使用能增加出血风险药物的患者。吡咯-抗真菌剂（例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑）或H IV蛋白酶抑制剂可使利伐沙班血药浓度升高。