临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Koo等[ 1 ]报道了1例HIV感染伴播散性组织胞浆菌病的患者合用伊曲康唑和依非韦伦后导致伊曲康唑的血药浓度低于有效治疗浓度,尿中组织胞浆菌抗体水平持续升高。将依非韦伦换成其他蛋白酶抑制剂后,尿中组织胞浆菌抗体水平达到理想水平,伊曲康唑的血药浓度也恢复到正常水平。推测依非韦伦可能具有CYP3A诱导作用而加快伊曲康唑的代谢,导致抗真菌治疗失败。测定扎鲁司特和三唑类抗真菌药72小时内的血药浓度。结果发现,与安慰剂相比,合用伊曲康唑对扎鲁司特的药动学过程没有影响:与安慰剂相比,扎鲁司特的AUC比值为。
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