临床建议:临床根据需要可以合用,但对于CYP2C19慢代谢型且CYP3A5 * 3/* 3基因型的患者应该谨慎合用(C)。Takahashi等[ 1 ]报道了1例日本男性肾移植患者,服用他克莫司、吗替麦考酚酯和泼尼松进行抗排异治疗,当合用奥美拉唑后发现,他克莫司的血药浓度/剂量比值(C/D)显著高于合用雷贝拉唑时。由于患者的肝功能正常,C/D的升高与异常的肝功能导致的代谢消除无关,推测存在他克莫司与奥美拉唑代谢方面的药物相互作用,但雷贝拉唑与他克莫司之间不存在药物代谢方面的相互作用。