[治疗]米氮平Mirtazapine（瑞美隆，Remeron）

为NE能和特异性的5‐H T能抗抑郁药。米氮平是有双重作用机制的抗抑郁药，另外，米氮平阻断5‐H T 2和5‐H T 3受体，避免了像SSRIs、5‐H T和NE再摄取抑制剂（SNRIs）产生的不良反应（如失眠、性功能障碍）。能选择性兴奋5‐HT 1受体，而产生抗抑郁和抗焦虑作用，比TCAs和SSRIs的作用起效快，且不良反应少。口服后在胃肠道吸收快，T max为2小时，生物利用度为50%，食物对吸收稍有影响，3～5天达稳态血浓度，蛋白结合率为85%，在肝脏代谢形成去甲基米氮平，其活性低于母体3～4倍。米氮平对细胞色素P450酶系统无作用，代谢后85%从尿中排出，15%从粪便排泄，4%以原形从尿中排出。偶有报道米氮平可引起复视。