临床建议:临床应该避免合用,或者在必要时谨慎合用并及时调整华法林的剂量( A ) 。临床证据: Coderre等[ 1 ]报告了1例46岁的非裔美国男性接受华法林( 50mg/w )预防静脉血栓,在没有调整剂量也没有改变合用药物方案和饮食习惯的情况下,患者的INR从。30例受试者服用固定剂量的华法林至少7天,另外25例患者合用华法林和布可隆300mg/d共21天。单用华法林时的INR显著低于合用布可隆时的INR ,提示华法林和布可隆之间没有有临床意义的药物相互作用,但是合用时要根据监测的INR ,降低华法林30% ~ 60%的用量。达那唑可能抑制了华法林的代谢或直接影响纤维蛋白溶解系统,增强了华法林的抗凝作用。
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