[治疗]□吲哚美辛（消炎痛，Indomethacin）□

临床观察，短期使用该药是相对安全的，对延长早产是有效的，但暂时会引起胎儿和新生儿肾脏功能损害，停药后会逆转。临床报道有严重肾功能障碍的新生儿，如羊水过少，出生后无尿，氮质血症和肾脏功能障碍等，提示这些症状与孕妇长期应用吲哚美辛有关。 一项随机研究比较80例孕妇在孕龄24～34周服用该药显示明显延长孕期，且10／42例患新生儿支气管及肺发育不良；在该药开始治疗后120h 以内出生的新生儿增加以下发生率：呼吸窘迫综合征、支气管肺部发育不良、坏死性小肠结肠炎或肠穿孔、羊水过多。采用回顾配对研究孕妇孕龄24～37周，用该药62例和用倍他米松62例，结果显示两组在坏死性小肠结肠炎，心室内的出血，动脉导管未闭，败血症或新生儿的死亡方面无明显差异。总之，孕妇应用该药时间不要长于48小时，或孕龄34周后不用。 早产儿代谢本品缓慢，药效学也不同，表现为较长的半衰期（18～28小时），据此可以解释本品对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。 ［1］Klein KL，Scot WJ，Clark KE et al.Indomethacin-placenta transfer，cytotoxicity，and teratology in the rat.Am J Obstet Gynecol 1981；141∶448-52 ［2］Kalter H.Nonteratogenicity of indomethacin in mice.Teratology 1973；7∶A-19 ［3］Lione A，Scial i AR.The developme