[治疗]（九）芬太尼

芬太尼（fentanyl）是一种半合成的强阿片类，主要与μ受体交叉反应，具有很强的止镇痛作用。在非耐受性急性疼痛的病人中，与非肠道吗啡相比较的相对效能是80 ∶ 1 ［ 23 ］。它也是一种高脂溶性的药物，吸收后广泛分布进入脂肪组织。其清除半衰期为3～12h不等，且受先前所给予药物持续作用时间和脂肪螯合作用程度的影响。透皮输送系统的发展，扩大了它在临床癌性疼痛治疗中的应用［ 154‐157 ］。止痛作用的迟缓和达到稳定状态血浆水平的时间要求，需要在阿片类治疗的初期对突发性疼痛酌情使用短效的其他阿片类制剂（通常用吗啡）。但是，目前尚无随机研究的对比资料来证实这种潜在的优势。