[速览]四、Ⅳ类——钙通道阻滞药

维拉帕米对激活态和失活态的L‐型钙通道均有抑制作用,对I K r钾通道亦有抑制作用，表现为：①降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和普肯耶纤维的异常自律性，减少或取消后除极所引发的触发活动。减慢房室结传导性,此作用除可终止房室结折返，尚能防止心房扑动、心房颤动引起的心室率加快。作用与维拉帕米相似，抑制窦房结及房室结自律性，抑制房室结传导性，但对房室旁路无明显抑制作用。主要用于室上性心律失常，包括阵发性室上性心动过速（需静脉给药）频发房性及交界性期前收缩，对阵发性心房颤动亦有效。对有窦房结功能不全及高度房室传导阻滞者禁用，心功能不全者应避免与β受体阻断药合用。