预防性抗生素应用是指患者尚无感染发生,但为防止可能发生的感染而应用抗生素。多数心脏手术虽为一类切口手术,感染率较低,但因需要体外循环,植入人造物,手术时间长,一旦感染后果严重,故归入预防性抗生素使用范畴。因此,应根据可能感染细菌的特点,抗生素特性和药物经济学等指标来确定用药方案。心脏外科预防用药的目的是预防手术后切口感染、纵隔感染以及术后可能发生的全身感染,但一般以预防手术后切口感染为主要目的。因此,预防性抗生素使用应严格掌握指征、疗程,采用正确的使用方法,避免耐药菌的出现和医院内获得性感染的发生。
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