[治疗]2﹒ANCA相关小血管炎

ANCA相关小血管炎引起的肾损害多表现为寡免疫沉积性、局灶坏死性肾小球肾炎，严重者可发展至寡免疫沉积性新月体肾炎，即Ⅲ型新月体肾炎。ANCA相关小血管炎引起的肾损害治疗与狼疮肾炎类似，分为诱导治疗和维持缓解治疗。诱导治疗多采用足量糖皮质激素，如泼尼松（龙）每日1mg／kg治疗4～6周后逐渐减量，一般于6个月后减量至每日或隔日泼尼松（龙）5～10mg／d，同时联合应用细胞毒药物或免疫抑制剂，诱导治疗的疗程一般6～12个月。治疗期间可及时监测外周血CD4 ＋ T淋巴细胞计数以指导治疗，避免过度免疫抑制引起严重感染合并症。