[治疗]他克莫司Tacrolimus

编者的评述：他克莫司与环孢素A（CsA）均属于钙神经蛋白抑制药（CNI），它们在细胞内的作用机制相似。他克莫司与环孢素A微乳化制剂（CsA‐ME）的随机对照研究结果显示，与硫唑嘌呤和糖皮质激素联合应用，肾移植术后12个月时，他克莫司组与CsA‐ME组移植肾急性排斥反应的发生率分别为22%和42%（P ＜ 0 ﹒。虽然没有关于他克莫司逐渐减量与维持大剂量初始剂量治疗的随机对照研究，但在移植患者中，逐渐减少他克莫司剂量的治疗策略，已经是大家的共识。305‐312 ﹒ 一个关于随机对照研究的荟萃分析结果显示,与C s A比较，使用他克莫司可以减少移植肾急性排斥反应的发生，改善移植物的存活，但同时会增加移植后糖尿病的风险［ 1 ］。