[文献资料]泼尼松龙＋葡萄柚汁（prednisolone＋grapefruit juice）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Hollander等［ 1 ］通过12例肾移植稳定后的患者参与的一个开放安慰剂双交叉对照试验证实，葡萄柚汁不影响泼尼松龙的药动学过程，不存在药动学相互作用。合用西罗莫司2周后，泼尼松龙的清除率随西罗莫司剂量依赖性地下降，使Cmax平均升高18% ， t1/2延长了27% ， Cl/F下降27% 。西罗莫司的治疗没有影响氢化可的松的Cmax ，但是使AUC8 ： 00AM → 8 ： 00PM值显著降低，而且与西罗莫司的浓度无关。提示西罗莫司轻度影响泼尼松龙的代谢，并导致内源性糖皮质激素的分泌抑制。虽然这一相互作用缺乏临床意义，但是仍然需要注意调整泼尼松龙的剂量，达到用最小剂量获得最大的疗效。