尤其是对青霉素过敏及不能使用头孢菌素或其他抗菌药的(治疗无效或对它具有耐药性的细菌感染)的患者。本品亦可作为青霉素防治细菌性心内膜炎的替代药物。本品刺激性强,静注时不宜漏至血管外,药物浓度不宜过高,以免引起局部疼痛、组织坏死和血栓性静脉炎。滴注速度不宜过快,防止引起低血压、面色潮红、荨麻疹、红斑、瘙痒以及寒战、发热,要注意监护。本品耳、肾毒性较大。剂量过大,用药时间过长易导致不可逆性耳聋、肾功能减退。特别是老年患者、肾功能不全和事先有听力障碍者更应慎用或禁用,不宜与有耳、肾毒性药物(氨基糖甙类、强效利尿药)合用。用药期间注意监护听觉功能。本品亦可损害造血系统,常见有可逆性白细胞减少。
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