[治疗]□乙酰水杨酸（阿司匹林，Aspirin）□

小剂量C（每日＜150mg），标准剂量D 在动物生殖毒性试验和临床孕妇的观察显示，大剂量阿司匹林可以引起胎儿各种先天性畸形，也会发生中毒。孕妇长期应用阿司匹林小剂量100mg／d 后，母体乙酰水杨酸盐和水杨酸浓度迅速增加，新生儿血小板TXA 2形成明显抑制，停用后2～3天可恢复。孕妇用该药小剂量治疗感冒发热，能透过胎盘屏障，在胎儿体内发挥抗血小板作用，不引起胎盘出血；但孕妇应用该药的镇痛抗炎剂量会增加胎儿和新生儿的出血危险性，原因可能高剂量显著抑制血小板TXA 2形成缘故。 一项多中心研究的结果显示，9364例孕妇每日服用该药60mg，有减少先兆子痫发病率的可能性，不影响宫内胎儿生长迟缓和新生儿死亡的发生率。一项双盲随机对照试验341例孕妇，在怀孕12～16周开始分别服用安慰剂和该药100mg／d，一天三次，从用药天起每四周自动检测血压连续48小时，一直到分娩和产褥期。尸体解剖显示肺脏，心脏，胸腺和肾脏有弥漫性瘀血点，并在脐带血中检测出水杨酸，提示孕妇在妊娠期水杨酸中毒，对胎儿的危险性比母亲高，因为新生儿体内该药血浆浓度高于母亲，且新生儿消除能力低。在镇痛抗炎需大剂量长期应用该药时，会引起胎儿先天畸形或严重毒性，该药和非甾体类抗炎药的前列腺素抑制作用可能增加新生儿颅内出血的危险性和动脉导管闭锁，尤其在早产儿或低体重新生儿多见。 ［1］Leonhardt A，Bernert S，Watzer B，et al.Low-Dose Aspirin in Preg nancy：Maternal and Neonatal As