四、美国的Pharm.D.（Pharmaceutical Doctor）教育体制的模式

美国是临床药学的发源地，经过40余年的发展，已形成完整的Pharm . D .的培养和临床药学实践制度，药学服务深入人心。临床药师的工作范围由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统，直接为患者提供咨询服务，参与用药决策，提供药品和用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用，加强用药的合理性。随后出现的药学监护（Pharmaceutical Care）在原有基础上扩展为以患者为中心的全方位服务，推进合理用药，提高人们的健康水平，降低卫生资源的消耗。目前世界上已有加拿大、英国、德国、法国、瑞士、挪威、澳大利亚、西班牙、古巴、智利、尼日尔、印度、韩国等国家实施或即将实施Pharm . D .教育及临床药师培训制度。