本病的主要病因是肺动脉总干或大分支的栓塞,导致心输出量减少,引起右心室急剧扩张和急性右心衰竭。部分患者因血压降低和冠状动脉痉挛,可发生类似心绞痛的症状。大面积肺梗死,可使病人发生猝死。血栓溶解疗法和抗凝治疗◎链激酶(SK):首剂50万U加于5%葡萄糖液100ml中,在30分钟内静脉滴注完毕,以后按10万U/h静脉滴注,持续24小时左右,至疗效最佳为止。或先以尿激酶5万U静脉注射,然后以20万~40万U加入5%葡萄糖液内静脉滴注,于半小时内滴完。链激酶或尿激酶最好通过右心导管将药物直接注入有栓塞的肺动脉内,以后继以抗凝疗法。术前不用溶栓或抗凝治疗。
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