[治疗]［西地那非（西那非尔，伟哥，万艾可）—利托那韦（爱治威）］1 Sildenafil（VIAGRA）—Ritonavir

要点同时应用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂西地那非和人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂利托那韦，可导致前者的作用和毒性增强。利托那韦对CYP3A4的抑制作用是所有HIV蛋白酶抑制剂中最强者，也是目前已知的最强效CYP3A4抑制剂之一。鉴于西地那非的代谢主要由CYP3A4负责，故其作用和毒性的增强可用利托那韦抑制CYP3A4从而阻碍其代谢加以解释（显然，对代谢的抑制包括竞争性和非竞争性两种成分。建议用利托那韦（或其他HIV蛋白酶抑制剂）治疗期间避免给予西地那非等PDE5抑制剂。如果必须同时应用HIV蛋白酶抑制剂和西地那非的话，选用沙奎那韦代替利托那韦也许更安全一些。