任何原因引起体液H+增多或HCO-3减少,导致p H值降低,均可产生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的主要症状和体征与原发疾病的症状难以区别。严重代谢性酸中毒(p H < 7.20,HCO - 3 < 10m Eq/L)最具特征性症状是通气增加,严重者心脏输出量减低,血管扩张,血压下降,甚至休克。治疗过量所致的碱中毒危险要比酸中毒更大(当肾功能不全时,即使少量碳酸氢钠亦有产生容量过负荷的危险)。补入过多的碳酸氢钠产生的CO2进入脑脊液,但HCO - 3不能透过血-脑脊液屏障,因而加重脑的酸中毒,致脑水肿。注意纠正潜在性低钾或低钙血症。
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