咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔排出者。病因包括支气管疾病(支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等) 、肺部疾病(肺结核、肺炎、肺脓肿等) 、循环系统疾病(二尖瓣狭窄、先天性心脏病等)以及其他系统疾病(血液病如血小板减少性紫癜、传染病如钩端螺旋体。咯血的来源可能为肺循环,也可能为支气管循环,或含有这两种循环的血管成分的肉芽组织。咯血发生机制与肺部毛细血管通透性增加,气道黏膜下血管破裂,病变造成的动脉瘤或动静脉瘘破裂有关。因激素对于已形成的管型无作用,故使用激素后仍可能继续咯血,只有当已形成管型全部排出后激素才可能起效。
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